专家:药流必须是宫内孕且怀孕49天内才能进行
时间:2018-01-31 来源:互联网 

  25岁的小刘平躺在病床上,虽然已脱离生命危险,可依然非常虚弱,她没想到,看似简单快捷的药流竟然会导致大出血,差点让她丢了性命。对此,妇产科专家郑重提醒:药流有严格指征,必须在怀孕49天内进行,怀孕天数越少,效果越好,超期就可能难排干净,甚至有生命危险。此外,反复不规范药流还可能导致盆腔炎症和粘连,造成长期痛苦。

  药流回家

  撕裂疼痛大出血

  小刘从梅州来广州打工,她本身已是一个两岁孩子的妈妈。三个月前她发现该来的“老朋友”没有按时来到,当时以为是工作太过劳累导致月经延期或停经,就没太放在心上,直到最近开始有了妊娠反应才恍然大悟。她来到住所附近的某私人诊所就诊,在简单询问病史后,医生拿出几片药,交代小刘服药方法后就把她打发走了。

  小刘按照医生交代的吃法将药服下,没想到服药后第三天上午,小刘突然觉得右下腹撕裂般疼痛,然后觉得越来越虚弱,腹部胀痛难忍,下身血流如注,不能停止。全家都被吓呆了,赶紧将她送往医院。

  中山大学附属第六医院急诊科医生在为小刘做了急救处理后,经绿色通道直接将她转入妇产科,妇产科医生立即组织抢救,对她实施了钳刮术,从她体内钳夹出一个约3个多月的胚胎、胎盘及胎膜组织。由于手术进展顺利,小刘终于从“鬼门关”闯了回来。

  超期药流

  容易发生流产不全

  对于小刘的遭遇,该院妇产科主任张帝开教授痛心地表示:庸医误人!他指出,药物流产是有一定风险存在的,必须有严格的指征,首先要确诊为正常宫内妊娠才可进行药物流产。而小刘去就诊的诊所医生仅通过问诊就敢开药,没有进行任何检查确诊,这样做十分危险。“进行药物流产前,必须到正规医院做妇科检查和盆腔B超检查,确诊为正常宫内妊娠后方可用药。单纯一个妊娠试验结果,往往只能提供是否妊娠这一信息,不能确定是正常宫内妊娠还是宫外孕。”张帝开介绍,此外,必须是怀孕49天之内的妇女才能进行药物流产。药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系,从末次月经第1天算起,停经天数在49天以内效果最好,基本上是怀孕天数越少,流产效果越好。超期很容易发生流产不全,胚胎组织遗留宫腔引起大出血,术后流血时间也会很长。

  另外,进行药流者要求其体温、白带正常,且需排除生殖器急性炎症,所以药物流产前必须进行白带常规及妇科检查,发现异常者应治疗后再进行药物流产,以免并发急性盆腔炎或使原有的炎症加重。需要提醒的是,带环妊娠者不宜进行药物流产,应在人流术的同时做取环手术。

  反复不规范药流

  或致盆腔炎症

  张帝开介绍,的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副作用轻,服药者心理压力也不大,易于让人接受。但事实上,药物流产并非那么轻松和乐观。由于孕妇的个体差异或用药不规范,加之药物本身的局限,若使用不当,轻则达不到流产目的,重则赔上性命。

  他强调,药物流产只有在具备刮宫手术、输液、输血条件的医院方可使用,用药后必须严密随诊。“药流过程中,应按医生详细交代的服药方法操作,服完最后一次药物后应在医院观察6小时,除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无孕囊及其排出时间、孕囊大小和出血量。如排出孕囊前后有活动性出血,可予宫缩剂或立即刮宫止血。6小时后如孕囊仍未排出,出血不多者可回家,按医生规定日期密切随诊,并进一步处理,如在家中排出组织物,须带给医生检查。”张帝开说。

  张帝开最后指出,对待药流绝对不能像对待感冒发热那样,自行吃药休息解决。有些病人反复进行药物流产,不遵循医院常规,缺乏必要的检查和善后措施,导致多次流产后引发盆腔内慢性炎症和粘连,结果造成长期痛苦。(涂端玉简文杨)

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